Лікарняні виплати не для всіх однакові: ПФУ пояснив, як їх нараховують

Сума допомоги по тимчасовій непрацездатності в розрахунку на місяць не повинна перевищувати 160 000 грн

Хвора людина Фото: Getty Images
Хвора людина Фото: Getty Images

Допомога по тимчасовій непрацездатності виплачується застрахованим особам залежно від страхового стажу відповідоно до ст. 17 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування». Як нараховуються виплати, 16 травня розповідає Пенсійний фонд

Розмір допомоги по тимчасовій непрацездатності застрахованим особам становить: 

  • 50% середньої заробітної плати (доходу) — за наявності страхового стажу до 3 років;
  • 60% середньої заробітної плати (доходу) — за наявності страхового стажу від 3 до 5 років;
  • 70% середньої заробітної плати (доходу) — за наявності страхового стажу від 5 до 8 років.

100% середньої заробітної плати (доходу) отримують

  • за наявності страхового стажу понад 8 років; 
  • застрахованим особам, віднесеним до 1-3 категорій осіб, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи; 
  • одному з батьків або особі, яка їх замінює, які доглядають хвору дитину віком до 14 років, яка постраждала внаслідок Чорнобильської катастрофи; 
  • ветеранам війни, постраждалим учасникам Революції Гідності та членам сімей загиблих (померлих) ветеранів війни, членам сімей загиблих (померлих) Захисників і Захисниць України;
  • особам, віднесеним до жертв нацистських переслідувань відповідно до Закону України «Про жертви нацистських переслідувань» від 23.03.2000 № 1584-ІІІ;
  • донорам, які мають право на пільгу, передбачену ст. 20 Закону України «Про безпеку та якість донорської крові та компонентів крові» від 30.09.2020 № 931-ІХ;
  • особам, реабілітованим відповідно до Закону України «Про реабілітацію жертв репресій комуністичного тоталітарного режиму 1917-1991 років» від 17.04.1991 № 962-XII.

Допомога по тимчасовій непрацездатності застрахованій особі, яка є працівником або гіг-спеціалістом резидента Дія Сіті, виплачується в розмірі суми заробітної плати (доходу), з якої фактично сплачено страхові внески, незалежно від страхового стажу.

Сума допомоги по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворою дитиною або хворим членом сім’ї) в розрахунку на місяць не повинна перевищувати розмір максимальної величини бази нарахування єдиного внеску, з якої сплачено страхові внески (з 1 січня 2025 року: 8000 х 20 = 160 000 грн).

Застрахованим особам, які протягом дванадцяти місяців перед настанням страхового випадку набули страховий стаж менше шести місяців, страхові виплати виплачуються в розмірах, виходячи з нарахованої заробітної плати (доходу), з якої сплачуються страхові внески:

  • допомога по тимчасовій непрацездатності — не більше за розмір допомоги, обчислений із мінімальної заробітної плати, встановленої на час настання страхового випадку;
  • допомога по вагітності та пологах — не більше за розмір допомоги, обчислений із двократного розміру мінімальної заробітної плати, встановленої на час настання страхового випадку.

Як дізнатися про формування е-лікарняного через вебпортал Пенсійного фонду України

Е-лікарняний формується в Електронному реєстрі листків непрацездатності у кабінеті страхувальника або в особистому кабінеті застрахованої особи, на вебпорталі електронних послуг Пенсійного фонду України https://portal.pfu.gov.ua, на підставі інформації медичного висновку в разі ідентифікації пацієнта як застрахованої особи в реєстрі застрахованих осіб. 

Після створення медичного висновку та його відправлення до реєстру листків непрацездатності на контактний номер телефона застрахованої особи надійдуть два СМС-повідомлення:

  • від E-Health — щодо створення е-медвисновку із зазначенням його номера;
  • від Пенсійного фонду — щодо формування е-лікарняного, його номера і періоду дії.

Електронний лікарняний може бути не сформовано, якщо у реєстрі застрахованих осіб Державного реєстру загальнообов’язкового державного соціального страхування відсутні:

  • інформація про трудові відносини особи на дату початку періоду її непрацездатності;
  • повідомлення про прийняття працівника на роботу;
  • в обліковій картці застрахованої особи зазначені некоректні, помилкові, неактуальні відомості.

СМС-повідомлення про підтвердження відкриття е-лікарняного може не надійти у випадках, якщо:

  • особа не авторизувалася в особистому кабінеті на вебпорталі Пенсійного фонду України та не підключила сервіс дистанційного інформування від Пенсійного фонду України;
  • в особистому кабінеті неактуальний номер телефона;
  • особа офіційно не працевлаштована та в реєстрі відсутні дані про сплату єдиного соціального внеску;
  • особа не є застрахованою і її дані відсутні в реєстрі застрахованих осіб;
  • роботодавець не подав дані про працівника для внесення в реєстр застрахованих осіб.

Як раніше повідомляв Інформатор, з 1 липня 2025 року в Україні держава запускає новий механізм базової соціальної допомоги. Це новий вид допомоги, який об’єднує кілька соціальних виплат в одну. Мета програми - уникнути ситуації, коли людям потрібно окремо оформлювати кілька видів допомог, збираючи десятки довідок.

Підписуйтесь на наш Telegram-канал, щоб не пропустити важливих новин. Підписатися на канал у Viber можна тут.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Головна Актуально Informator.ua Україна на часі Youtube