З червня запрацювали нові правила перевірки лікарняних - нюанси постанови Кабміну
Уряд оновив порядок контролю листків непрацездатності: тепер оцінку проводять уповноважені лікарі за принципом екстериторіальності, а не посадовці фонду
Правила перевірки лікарняних листів в Україні змінилися. Раніше виплати лікарняних та декретних з травня теж зазнали змін - Кабмін вніс правки до порядку розрахунку для ФОП та самозайнятих осіб. З 2 червня 2026 року набрала чинності постанова Кабінету Міністрів №657, яка суттєво оновила процедуру контролю за обґрунтованістю видачі та продовження листків непрацездатності. Тепер реформування системи лікарняних виходить на новий рівень - безпосередньо до механізму перевірки медичних висновків.
Уряд постановою від 27 травня 2026 року №657 вніс зміни до постанови КМУ від 3 березня 2023 року №185 "Про затвердження Порядку проведення особами, уповноваженими правлінням Пенсійного фонду України, перевірок обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності". Нові правила, як зазначає видання DTKT, набрали чинності з дня опублікування в "Урядовому кур'єрі" №115. Документ отримав нову назву - "Порядок проведення перевірки обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності і документів, що є підставою для їх формування".
Перевірку медичних висновків про тимчасову непрацездатність відтепер здійснюватимуть уповноважені лікарі, а не посадові особи ПФУ. При цьому Пенсійний фонд може ініціювати проведення такої перевірки. Перевіряючого лікаря обиратимуть рандомізованим чином автоматично в електронній системі охорони здоров'я.
Документом також уточнюється принцип екстериторіальності, встановлюються нові професійні вимоги до уповноважених лікарів, деталізується процедура проведення перевірок, порядок оформлення довідок і механізм оскарження вимог про компенсацію страхових виплат.
Захист даних пацієнтів та права лікарів - що ще передбачили
Система електронних лікарняних і перехід медичних процесів до електронного формату змінюють підходи до контролю у сфері соціального страхування. Якщо раніше основна увага зосереджувалася на перевірці факту видачі листка непрацездатності, то тепер держава переходить до комплексної оцінки медичних підстав для його формування.
Після впровадження необхідних технічних рішень перевірки проводитимуться із застосуванням деперсоналізованих даних. Лікарі-перевіряльники отримуватимуть доступ лише до інформації, необхідної для аналізу конкретної ситуації, без можливості встановити особу пацієнта.
Новий порядок також посилює гарантії для медичних працівників. Якщо раніше результати перевірок передавалися виключно керівництву медичного закладу, то тепер адміністрація зобов'язана ознайомлювати з ними лікаря, який оформлював листок непрацездатності. Проводити перевірки зможуть лише спеціально визначені лікарі, включені до окремого переліку за погодженням Пенсійного фонду України та НСЗУ.
Що варто знати про реформу лікарняних у 2026 році
Постанова №657 - не перший крок у реформуванні системи лікарняних цього року. Тема лікарняних буквально вибухнула в соцмережах після змін до Закону про соцстрахування, а лікарі почали писати про штрафи, повернення коштів і перевірки фонду. Детальніше про те, як Пенсійний фонд штрафує лікарів у лікарняних - у матеріалі Інформатора. Зміни з 1 квітня розширили повноваження територіальних органів ПФУ, а суми відшкодування за необґрунтовані листки непрацездатності в окремих випадках сягали 100 тисяч гривень.
Водночас отримати повний розмір виплати за лікарняним стає дедалі важливішим - і тут у гру входить стан трудової книжки. Без електронної версії трудової книжки розмір лікарняних може суттєво знизитись: система Пенсійного фонду просто не бачить стажу до 1 січня 2004 року, а людина з великим досвідом у базі виглядає як менш досвідчений працівник і отримує менші виплати. Термін оцифрування трудових книжок спливає 10 червня 2026 року.
Слідкуйте за нами у Telegram
Зараз читають на Інформаторі
