Скрининг - это всегда баланс между пользой и чрезмерной тревогой
В Украине запуск национальной программы скрининга для людей 40+ — это всегда больше, чем медицинский проект. Это индикатор зрелости государственной политики в сфере здравоохранения, попытка сместить фокус по лечению последствий профилактики и раннего выявления рисков. В этом смысле программа «Скрининг 40+» является шагом логичным, давно ожидаемым и, без преувеличения, необходимым. Однако любая национальная программа должна оцениваться не только по задекларированным целям, но и по реальной доступности, практическим последствиям и системным рискам, которые она создает или обнажает. Об этом Информатору рассказала адвокатка, заместительница Министра здравоохранения Украины в 2014–2015 годах Наталья Лисневская.
После сорока лет организм начинает говорить языком статистики: возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний, метаболических нарушений, сахарного диабета, хронического стресса и психоэмоционального истощения. Большинство этих состояний на начальных этапах не имеют выраженных симптомов, но именно они формируют будущие инфаркты, инсульты и потерю трудоспособности. В этом контексте идея массового скрининга выглядит не как роскошь, а рациональная инвестиция в общественное здоровье.
Сильная сторона программы – ее профилактическая логика. Она не сулит «полной диагностики всего», а честно работает с наиболее распространенными факторами риска. Такой подход отвечает международной практике: скрининг не заменяет врача и не подменяет полное обследование, но позволяет вовремя увидеть опасные тенденции. Успех программы измеряется не количеством анализов, а количеством людей, которые изменят поведение или обратятся за помощью раньше, чем поздно.
Важным плюсом является доступность. Безвозмездность, минимизация бюрократии, возможность выбрать удобное заведение — все это снижает барьер входа для людей, годами откладывавших заботу о собственном здоровье. В этом смысле программа выполняет еще одну важную функцию — формирует культуру профилактики, которой традиционно не хватает постсоветским системам здравоохранения.
Особого внимания требует группа внутренне перемещенных лиц (ВПЛ). Значительная часть людей, вынужденно изменивших место жительства, до сих пор не имеют заключенной декларации с семейным врачом, находятся вне привычной медицинской инфраструктуре и часто не понимают, с чего начать контакт с системой здравоохранения. В этом контексте программа «Скрининг 40+» может выполнить функцию "входа в систему" для ВПЛ:
Вместе с тем, если механизмы реализации программы не учитывают эти особенности, существует риск, что наиболее уязвимые группы снова останутся в стороне, а скрининг станет доступным преимущественно для людей, которые и так интегрированы в систему. В то же время, как и любая массовая инициатива, программа имеет свои ограничения и риски.
"Скрининг - это всегда баланс между пользой и чрезмерной тревогой. Существует риск ложноположительных результатов, которые могут напугать человека и запустить цепь лишних обследований. Есть и оборотная сторона — ложноотрицательные результаты, создающие иллюзию полного благосостояния. Поэтому критически важно, чтобы результаты скрининга не воспринимались как окончательный диагноз, а были лишь основанием для дальнейшего разговора с врачом", - указала Лисневская.
Отдельный вызов – нагрузка на систему здравоохранения. Массовый спрос на скрининг в короткий период может обнажить кадровые и организационные проблемы, особенно в регионах. Без четких маршрутов пациента и объяснения дальнейших шагов существует риск, что выявленные проблемы «зависнут» без соответствующего сопровождения. В этом смысле программа тестирует не только медицину, но и управленческую способность системы.
Ключевой критерий успеха программы «Скрининг 40+» – не громкость запуска и не количество выданных направлений. Настоящий результат проявится со временем: в уменьшении запущенных случаев, в росте ответственности людей за собственное здоровье, в изменении логики «иду к врачу, когда уже болит» «иду, чтобы не заболело».
"Эта программа не идеальна — и не должна быть такой. Она является инструментом, а не панацеей. Но при условии честной коммуникации, профессионального сопровождения и постоянного усовершенствования она может стать одним из важнейших элементов современной профилактической медицины в Украине. И, возможно, самое главное: «Скрининг 40+» – это сигнал. Сигнал обществу, что забота о здоровье после сорока – не проявление слабости, а признак ответственности, зрелости и уважения к собственной жизни", - добавила Лисневская.
С 1 января стартовал скрининг здоровья 40+ в Дії. Это программа раннего выявления сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и проблем ментального здоровья.
Как принять участие?
Если вам исполнилось 40 лет и старше, через 30 дней после дня рождения вы получите пуш-уведомление в Дії. Примите его и закажите Дія.Карту или воспользуйтесь уже имеющейся. В течение 7 дней на нее поступят 2 тысячи гривен, которые можно использовать на скрининг здоровья. Если вы не пользуетесь Дією, обратитесь в ЦПАУ.
Что включает в себя скрининг?
Анкетирование и оценку индивидуальных рисков (в частности сердечно-сосудистых заболеваний, риска сахарного диабета 2-го типа и состояния психического здоровья) физикальное обследование (измерение артериального давления, оценка частоты и ритма сердца, антропометрия) лабораторные исследования, показывающие работу сердца, сосудов при необходимости — назначение лекарства или направление на дальнейшие обследования или лечение.
Где пройти обследование?
Пройти обследование можно в любом государственном, коммунальном или частном медучреждении, участвующем в программе. Подробнее читайте здесь. Цель скрининга – помочь украинцам и украинкам заботиться о здоровье, выявлять риски хронических болезней и избегать осложнений. Вы можете пройти комплексное обследование удобно и бесплатно.