Ацетон у детей: почему повышается и что делать

АВТОР: ДОКАЗОВІ

Ещё час назад ваш ребенок играл и сиял здоровьем, а сейчас мгновенно стал вялым, жалуется на боль в животе или неожиданно началась рвота? Почти со 100 % вероятностью у него развился ацетономический синдром. И если вы хотите быстро справиться с проблемой, то нужно действовать мгновенно, отставив в сторону страх или панику. Подчеркиваем, если такое состояние произошло впервые или есть сильная боль в животе, то ребенка нужно НЕМЕДЛЕННО показать врачу, чтобы исключить хирургическую патологию.

Почему развивается ацетономический синдром

Ацетономический синдром развивается тогда, когда организму критически не хватает энергии. Забегая вперед, сразу подчеркнем: ацетон не является проблемой ЖКТ, это проблема голода, недостатка углеводов.

Кетоновые тела являются продуктом патологического обмена веществ в процессе синтеза глюкозы, являющегося основным источником энергии для человеческого организма. Она появляется при расщеплении легких углеводов, поступающих в наш организм с едой. Без энергии существование невозможно, и если по каким-то причинам уровень глюкозы крови снижается, наш организм начинает расщеплять собственные жиры и белки для получения глюкозы, и при этом образуются токсичные кетоновые тела.

Когда скорость образования кетонов превышает время их утилизации и выведения, они начинают раздражать слизистые пищеварительного тракта – возникает рвота. Со рвотными массами, мочой и дыханием ребенок теряет очень много жидкости. Одновременно прогрессируют обменные нарушения, реакция крови сдвигается в кислую сторону – развивается метаболический ацидоз. Без адекватного лечения наступает циклическая рвота, в тяжелых случаях развивается кома, и ребенок может погибнуть от обезвоживания или сердечно-сосудистой или почечной недостаточности.

Причины повышения ацетона

Если обобщить, то можно выделить три основные причины, провоцирующие возникновение ацетономического синдрома:

1. Снижение уровня глюкозы в крови – нехватка легких углеводов, большие промежутки между приемами пищи; повышены затраты энергии вследствие эмоциональных, физических перегрузок, травм, острых заболеваний.
2. Избыток белков и жиров в рационе – частенько после праздников, чрезмерного потребления тортов и пирожных, похода в гости к бабушке. Родители ошибочно думают, что это отравление и сажают ребенка на диету, которая становится прямым путем к стационару.
3. Сахарный диабет – эта причина является исключительной, обычно в раннем возрасте эта болезнь диагностируется, и всегда должна быть под контролем врача.

Следовательно, спровоцировать ацетон могут:

• погрешность в диете;
• нервный стресс, боль, испуг, сильные положительные эмоции;
• высокая температура, вирусы, бактериальные инфекции;
• физическое перенапряжение;
• длительное пребывание на солнце.

Симптомы повышения ацетона у детей

• Отсутствие аппетита, отказ от еды, тошнота, рвота.
• Спастические боли в животе.
• Вялость, сонливость.
• Снижение частоты мочеиспусканий, количества мочи и другие признаки обезвоживания, обычно развивающиеся вследствие многократной рвоты – бледность при румяных щеках, сухость слизистых оболочек.
• Появление в моче кетоновых тел – проверяется специальными тест-полосками или лабораторно.

Не нужно нюхать тюбик жидкости для снятия лака и сравнивать это с «выхлопом» из детского ротика! Ацетон не приносит чёткого химического запаха. Возможен лёгкий, но достаточно приторный кисло-сладкий запах, примерно такой, как пахнут квашеные яблоки. При любом из этих симптомов всегда делайте тест на ацетон. Это легко и доступно.

Лечение ацетономического синдрома

Врачи совковой школы не умеют правильно лечить ацетономический синдром. Обычно назначают то, что только усиливает и продлевает действие кетоновых тел на организм. Бонусом ко всему этому добавляется диета, на которую сажают несчастную кроху – ну а что же, раз есть рвота, значит что-то не то съела… А при этом проблема только нарастает. Как результат – стационар, с капельницами и любимыми цефалоспоринчиками обязательно в попу – ну не страдал, считай не лечился, а потом кучей фуфломицинов и ненужных ограничений. На самом деле лечение ацетономического синдрома – это мгновенное обновление запасов глюкозы. Чем быстрее, тем лучше.

Наилучшим для лечения этого состояния является раствор глюкозы концентрацией 40 %. Не 5 % в больших бутылках, а именно 40 % в ампулах. Чайной ложкой каждые 5 минут ампула по ампуле. Если ребенок старше 4-х лет и не отказывается пососать таблетки глюкозы, можно дополнительно давать и их.

Одним из самых действенных средств снижения ацетона является кола или пепси. В их составе бешеное количество сахара, а также ортофосфорная кислота, обладающая легкими противорвотными свойствами. А это именно то, что нужно при ацетономическом симптоме. Всех «а баба Яга против» сразу отправляем в лес. Говорите, кола вредна? Отвечаем: не вреднее всего того дерьма, которое вам заливают в стационаре. Если вы знаете, что ваш ребенок склонен к появлению ацетона, научите его безумно любить колу, и тогда вы почти со 100 % вероятностью не попадёте на больничную койку под капельницы. Кстати, эти напитки являются официальной рекомендацией врачей в США, Великобритании, Израиле и других развитых странах.

Подведём итог – самая эффективная тактика – садите ребенка себе на колени, включаете любимый мультик или даете планшет и начинаете давать маленькой ложечкой или шприцем от Нурофена глюкозу, колу, сладкий компот, воду. Если случился эпизод рвоты, ждете 10 минут и продолжаете, возможно, уменьшаете количество жидкости за один подход. При такой тактике уже через 1-2 часа ацетон начинает уверенно спадать. Обязательно первую ночь продолжать выпаивание, иначе к утру проблема появится снова. Конечно, можно делать это реже, чем каждые 5-10 минут, но надо будить и давать глюкозу.

• Растворы для пероральной регидратации сразу подключать не нужно, чем быстрее вы наполните запасы глюкозы, тем быстрее прекратится рвота. Они нужны, если эпизодов рвоты много и уже есть признаки обезвоживания.
• Также нужно внимательно следить за количеством мочеиспусканий. Вы все делаете верно, когда малыш писает хотя бы каждые 2 часа, моча при этом бледна и без резкого запаха.
• При многократной рвоте возможно назначение противорвотных препаратов. Это точно не сироп «Домрид», и делать это нужно под тщательным наблюдением квалифицированного врача. Эти препараты позволят отпоить.

Многих интересует, что и когда можно есть. Любые высокоуглеводные блюда тогда, когда ребенок сам попросит. Никаких голодных диет!

Чего ни в коем случае нельзя делать при повышенном ацетоне

• Содовые или другие клизмы – это просто безумные пытки, которые никак не восстановят запас глюкозы.
• Садить ребенка на диету – приведет к еще большим потерям энергии.
• Назначать фуфломицины и ненужные лекарства – бата- и гепаргин (вещество, являющееся БАДом с неизвестным составом), сорбенты, бактерии, гепатопротекторы, желчегонные, противогельминтные.

Профилактика ацетона

Если вы поняли сущность этого материала, то очень легко понять, как не допустить такого состояния. Ацетон – это проблема голода, так что не нужно его допускать.

• При больших промежутках между едой, давайте перекусы – фрукты, сухофрукты.
• При повышенной температуре добавляйте сладкое питье.
• Перед и после физических и эмоциональных перегрузок – сладкое питье, сладкая пища. Побалуйте своего сладкоежку леденцом. 
• Разумно дозируйте учебные и физические нагрузки (приучите не допускать голода).

И самое главное – найдите доказательного врача! Это решит не только проблему подъема ацетона, но и многие другие.

Это материал рубрики «Блог». Позиция редакции может не совпадать с мнением автора колонки.