В Украине изменили правила использования антибиотиков
Минздрав утвердил стандарты назначения противомикробных препаратов в медучреждениях.
Министерство здравоохранения Украины утвердило два новых стандарта рационального применения противомикробных лекарственных средств – для учреждений первичной и специализированной медицинской помощи. Теперь врачи должны в письменном виде обосновывать каждое назначение антибиотиков в медицинской документации или электронной системе здравоохранения. Документы регулируют назначение антибактериальных, противогрибковых, противовирусных и противопаразитарных препаратов системного действия. Их цель – сделать лечение инфекционных болезней эффективным и безопасным и уменьшить распространение антимикробной резистентности.
Стандарты разработали во исполнение Государственной стратегии борьбы со стойкостью к противомикробным препаратам на период до 2030 года, сообщает Министерство здравоохранения Украины. Основной принцип новых документов – противомикробный препарат должен назначаться только по четким показаниям, в нужной дозе и на оптимальный срок.
Среди ключевых требований – назначение антибиотиков только при наличии подтвержденной или обоснованно подозреваемой бактериальной инфекции, а также запрет выдавать препараты по просьбе пациента без медицинских показаний. Стандарты предусматривают:
- проведение бактериологического исследования до начала антибиотикотерапии в определенных случаях и корректировка лечения по чувствительности возбудителя;
- оценка эффективности антибиотикотерапии через 48-72 часа после начала лечения;
- обязательное информирование пациента на понятном языке о причине назначения, дозировке, длительности лечения и возможных побочных реакциях.
Для выбора антибиотиков медики будут применять классификацию ВОЗ AWaRe, которая разделяет препараты на три группы: доступ, наблюдение и резерв. Стандарт для первичной медицинской помощи дает врачу возможность применить отсроченный рецепт – пациент начинает принимать антибиотик только при появлении определенных врачом симптомов или после подтверждения бактериальной природы заболевания. Стандарт для специализированной помощи регулирует использование препаратов в амбулаторных и стационарных условиях и предусматривает предварительное согласование назначения антибиотиков резерва.
Установили критерии качества лечения
Важно, что новые стандарты не должны задерживать безотлагательное лечение: в случае обоснованного подозрения на септический шок антибиотикотерапию необходимо начать в течение часа, сразу после забора материала для исследования.
Соблюдение стандартов будут оцениваться по определенным индикаторам качества. На уровне первичной помощи желательно, чтобы по меньшей мере 90% назначенных антибиотиков принадлежали к группе доступа, а доля резервов составляла 0%. Для специализированной помощи желаемая доля антибиотиков резерва составляет 0% в амбулаторных условиях и менее 2% – в стационарных.
Антимикробная резистентность возникает, когда микроорганизмы перестают реагировать на препараты, предназначенные для борьбы с ними, поэтому инфекции становятся более сложными для лечения. По данным ВОЗ, в 2023 году устойчивой к антибиотикам была примерно каждая шестая лабораторно подтвержденная бактериальная инфекция в мире.
Ранее Информатор сообщал, что новый протокол назначения антибиотиков предусматривал внедрение практики отсроченного рецепта, когда врач предлагает пациенту приобрести препарат только при определенных условиях – например, если симптомы не улучшатся в течение нескольких дней.
Также мы писали, что антибиотики не помогают при COVID-19, поскольку коронавирус имеет вирусное происхождение, а эти препараты действуют только на бактерии и могут усугубить состояние больного.
Следите за нами в Telegram
Сейчас читают на Информаторе
