Израильский психолог Алекс Гершанов о реакции на стресс после обстрелов: «Если человек весь день зависает в новостях – это тревожный симптом»

Человек обычно способен преодолеть стресс, вызванный ракетными обстрелами, как и вообще стресс – причем, у каждого свои способы. Цель психологов - подсказать человеку, как справиться с ситуацией безопасно для организма. Об этом Информатор общался с директором образовательных программ Израильской коалиции по работе с травмами Алексом Гершановым.

Израильская коалиция по работе с травмами была создана 20 лет назад и объединяет около сорока общественных организаций, которые занимаются психотравмой. Главная цель объединения – привить обществу, которое находится в состоянии войны душевный имунитет. Объяснить людям, что несмотря на страх и боль от происходящего они могут научиться противостоять кризисным ситуациям и продолжать полноценно жить и работать.

Курить или заедать стресс – это путь преодоления критической ситуации, но он не здоровый

- Государство Израиль было основано 14 мая 1948 года. В этот же день на страну напала объединенная армия соседних арабских государств. С тех пор израильтяне живут в постоянном напряжении из-за бесконечных конфликтов и терактов. 7 октября 2023 года в Израиле началась очередная война. Поэтому нет ничего удивительного, что Коалиция по работе с травмами родилась именно в Израиле.

- У нас просто не было другого выхода - мы должны были развить в себе “жизнестойкость”, чтобы сохранить свою страну. Методики нашей организации уникальны и сертифицированы министерством здравоохранения Израиля. Но существенно отличаются от принципов психологии времен советского союза.

- А в чем разница?

- В СССР психология имела патогенный подход. По сути, психолог говорил пациенту: давай посмотрим, что у тебя не так. Если ты куришь или «заедаешь стресс», значит ты не здоров и тебя надо лечить. Мы же считаем иначе. Если человек курит или «заедает стресс», значит такой его путь преодоления критической ситуации. Но, это плохо сказывается на его физическом здоровье. А мы можем подсказать ему здоровые пути преодоления.

Если говорить научным языком, в основе нашей методологии лежит психологическая резилентность – врожденное свойство личности, которое позволяет человеку преодолевать стрессы и трудные периоды жизни конструктивным путем. Наша цель помочь людям развить в себе эту способность, чтобы они могли полноценно функционировать в кризисных ситуациях. В том числе, в условиях войны.

- Выходит, что у каждого из нас есть механизм, позволяющий самостоятельно справиться со стрессом?

- Да. Но, человек не может сам его полноценно «активировать». Этому нужно учить. Иначе, в условиях войны может произойти инвалидизация общества.

- Я знаю, что с 2014 года вы работаете в Украине. А начиная с 2017 начали открывать в нашей стране центры «Жизнестойкости».

- Все верно. Но, хочу подчеркнуть, что после полномасштабного вторжения оккупанты разрушили наши центры в Северодонецке и Мариуполе. Активно работают центры в столице и в Киевской области, на Хмельнитчине и Харьковщине. А также в Одессе и Тернополе.

- Центры оказывают платные услуги?

- Нет. Нас финансирует федерация Еврейских общин Северной Америки. Украинцы за наши услуги не платят ни копейки. Если кто-то рядом слишком возбужден либо напротив «застыл» – значит ему нужна поддержка

- В чем главная задача ваших центров в Украине?

- Мы создаем в Украине так называемую «первую линию». Проще говоря, обучаем людей, которые работают с большим количеством граждан, оказывать эмоциональную помощь другим. Но в таких случаях надо не забывать про принцип кислородной маски в самолете: сначала помоги себе, чтобы иметь возможность помочь окружающим. Подчеркну, что в момент обстрелов гражданские лица могут находятся в состоянии острого стресса. Но вовремя оказанная первая эмоциональная поддержка позволяет предотвратить развитие у них постравматических расстройств. Среди наших клиентов медики, учителя, пожарные, соцработники, спасатели и полицейские. Кроме того, мы работаем с Укрзалізницей и Укрпочтой.

- Как определить, что человек находится в состоянии острого стресса? Как нужно действовать, чтобы ему помочь?

- Если у кого-то рядом с тобой стеклянный взгляд или сильное возбуждение – значит, ему нужна поддержка. Для того, чтобы вывести его из такого состояния, нужно мотивировать его к действию и вернуть ему контроль над реальностью. Ведь именно потеря контроля и привела его к такому состоянию. Он шел по улице и тут случился обстрел, которого он не ожидал. Добейтесь от человека, чтобы он назвал вам свое имя, дал вам руку, сам себе принес воды. Не делайте ничего вместо этого человека! Он должен сам вернуться к жизни. Например, спросите его: хочешь воды? Если он ответит да – направьте его туда, где он может ее взять. В таком случае вы не будете его инвалидизировать, а напротив поможете ему опереться на его здоровую психику и выйти из стресса.

- Как вы оцениваете уровень психологического здоровья украинцев? Наверное, с момента полномасштабного вторжения россии в Украину 24 февраля 2022 года мы все получили травму?

- Мировая статистика говорит о том, что в условиях войны примерно 80% гражданского населения преодолевает стресс и продолжает функционировать, не развивая посттравматических расстройств. Так что на самом деле все не так страшно, как может показаться. Конечно, когда я бываю в Украине я часто слышу фразу: «у нас у всех ПТРС». Но это не правда! Этот диагноз может поставить только врач-психиатр. Да и то через месяц после травматического события. Поэтому, говоря о происходящем в вашей стране, я могу сказать так: вы все переживаете длительные травматические события и продолжаете находиться в травматической реальности. В аналогичной ситуации находятся и израильтяне. 

Но, насколько я вижу, украинцы весьма успешно справляются со стрессом. Особенно учитывая тот факт, что гражданское общество продолжает функционировать и активно поддерживать ЗСУ.

Если утром нет сил подняться с кровати – нужно обращаться к специалисту

- Как понять, что ты получил травму и нужно обращаться к психологу?

- Если человек проявляет эмоции, к примеру, часто плачет, не может заснуть без таблетки валерьянки, опустошает холодильник или напротив мало ест – это еще не повод говорить о травме. Мы все живые люди и не можем не проявлять эмоций. В Украине почти 2 года идет война, и подобная реакция не является отклонением от нормы. Пока вы нормально функционируете: встаете утром, застилаете кровать, ходите на работу, воспитываете детей – вы здоровы. А вот в том случае, если вы испытываете такие состояния, что у вас нет сил утром встать с кровати и поехать на работу или приготовить завтрак детям – надо бить в набат и обращаться к специалисту. Такую же рекомендацию, я бы дал тем, кто не может ни на чем сосредоточиться и вместо того, чтобы работать весь день, «зависает в новостях». Это нехорошие симптомы.

- Выходит, что говорить о травме могут лишь те люди, которые не в состоянии наладить свою жизнь в этой непростой реальности?

- Вот вам такой израильский пример. Звучит сирена, у меня ноги становятся ватными, учащается сердцебиение, сбивается дыхание. Проще говоря, я испытываю острую стрессовую реакцию и это нормально. Но я знаю, что мне нужно идти в укрытие и делаю это. Отзвучала сирена, сработал «Железный купол», и я возвращаюсь на работу. Выкуриваю сигарету, пью чай или кофе, занимаюсь делами. Что это значит? Что я приспособился к реальности и могу нормально жить дальше.

- А как определить, что у человека паническая атака?

- То, что многие называют панической атакой, на самом деле является острой стрессовой реакцией. В случае войны это нормально. Кроме симптомов, которые я перечислил, могут проявляться такие:

• усиленное потоотделение,
• туннельное зрение,
• сухость во рту,
• дрожь в ногах и руках.

Все зависит от нервной системы человека и от того, как он реагирует. Что делать? Если вас "трясет", напрягите мышцы, а затем расслабьте. Повторяйте это упражнение, пока не перестанете дрожать. Если у вас ватные ноги, поднимитесь на носочки и резко упадите на пятки. Если сбилось дыхание, ни в коем случае не делайте глубокий вдох. Напротив, сделайте выдох.

Мы все пограничники

- Что бы вы посоветовали нашим читателям?

- Я назвал бы израильтян и украинцев общим словом – «пограничники». Мы все живем на границе с очень опасным врагом, который не собирается прекращать военные действия. В нашем случае это палестинцы. В вашем – россия. Сколько еще будет длиться война, никому не известно. Поэтому украинцам стоит принять реальность, в которой они оказались. Такие центры, как наши, учат мобилизовываться в критической ситуации и расслабляться, когда это возможно. Если вы будете уметь это делать – ваша психика выдержит все испытания. У наших военных есть поговорка: «во время стресса нельзя подняться до уровня своих ожиданий, но можно упасть до уровня своей подготовки».

Тель-Авив – Киев.