Ацетон у ребенка: причины, симптомы, лечение

Ацетон у детей повышается из-за дефицита энергии. Индикатором этого может стать характерный запах ацетона изо рта. Ребёнок долго бегает, скачет, резвится – энергия падает. Простой и быстрый способ компенсировать сильные энергозатраты — напоить чадо сладким чаем либо компотом после нагрузок. Это поможет избежать развития опасного состояния, которое сопровождается болью в животе, сильной рвотой и обезвоживанием.

Вооружившись нужными знаниями, вы подготовитесь к встрече с «противником» и дадите решительный отпор. Эта статья ИНФОРМАТОРА полезна родителям, у которых возникла проблема с повышением ацетона у детей, и тех, кто хочет узнать о профилактике. Поговорим о:

• причинах, почему поднимается ацетон у ребенка;
• методах лечения;
• диете при ацетоне;
• профилактике состояния.

Распознать повышенный ацетон не всегда легко. Часто родные путают такое состояние с отравлением и делают только хуже, пытаясь лечить его. Осведомленность в вопросе поможет справиться с критическим для ребенка периодом.

Что такое ацетон

Повышенный ацетон — не болезнь, а состояние, при котором истощаются запасы глюкозы, и выделяются токсины. Эта особенность не имеет отношения к вирусным и другим инфекциям.

Чтобы разобраться в термине, остановимся на особенностях физиологии ребенка. Главным источником энергии для организма является глюкоза. Она накапливается в печени и мышцах в виде особого вещества гликогена. Организм ребенка устроен так, что запас гликогена в нём меньше, чем у взрослого.

При сильных нагрузках (физических, психических, умственных) детский организм теряет большое количество гликогена, и он быстро заканчивается. Если не дать вовремя организму глюкозу, последует расход альтернативных источников энергии — жиров. Вследствие расщепления жиров образуются кетоновые тела (ацетон). Уровень глюкозы падает, а кетоновых тел — растет в 50-80 раз, что ведет к интоксикации.

Ацетон развивается у детей с 10 месяцев до 5 лет, и проходит, по мере взросления, к 9-12 годам. Чаще всего состояние проходит естественным путём, так как ребенок подрастает, растут органы (печень) и мышечная ткань, а значит и количество гликогена, содержащегося в них. Если не проходит после наступления 12 лет, приступы повторяются, это тревожный знак и повод обязательно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики.

Почему у детей повышается ацетон

К повышению ацетона приводит углеводная недостаточность. Вследствие этого увеличивается интенсивность распада жировых клеток, и выделяются кетоновые тела, отравляющие организм. Уровень глюкозы падает, а кетоновых тел — растет. Когда кетоновых тел становится слишком много, организм перестает справляться с их выведением.

Учащается дыхание, чтобы вывести их через легкие. Начинаются спазмы сосудов, появляется боль в животе и голове. Воздействие кетонов приводит организм к сонливости и заторможенности, а иногда и к возбуждению. Раздражается рвотный центр головного мозга, и ребенок чувствует тошноту, рвотные рефлексы. На фоне этого может развиться ацетонемия (или ацетонемический синдром) – частая рвота, которая провоцирует обезвоживание.

Распространенный случай — первичный ацетонемический синдром. Возникает из-за частого потребления жиров либо голодания, когда у ребенка нарушен белковый обмен. Вторичный развивается после инфекционной болезни либо серьезных проблем с ЖКТ, эндокринных заболеваний.

Причины повышенного ацетона у ребенка

Повышается ацетон чаще всего из-за переизбытка энергозатрат.

Причины ацетона у детей такие:

• болезнь с высокой температурой;
• сильный стресс;
• любые физические перегрузки;
• недостаточное питье;
• долгое голодание или диета с сильными ограничениями;
• чрезмерное употребление вредных продуктов ребенком (торты, заварные пирожные, колбасы), что нагружает печень.

Это приводит к большому расходу энергии, в молодом организме истощается запас гликогена. Если его вовремя не пополнить, есть вероятность почувствовать запах ацетона у ребенка.

В редких случаях причиной служит сахарный диабет. Поэтому, после преодоления первых трудностей, обязательно обратитесь к врачу.

Симптомы

Ацетонемический синдром двухфазный. Он характеризуется фазами криза и межкризисного периода. Кризы случаются в 2-3-летнем возрасте.

Сопровождающие повышение ацетона симптомы:

• запах ацетона изо рта;
• частая рвота;
• диарея;
• повышение температуры до 38 °С;
• нет аппетита;
• боль в животе в области пупка;
• обезвоживание;
• интоксикация;
• сонливость;
• бледность кожи;
• слабость.

Повышение температуры не является обязательным симптомом, так как может последовать за воспалением либо респираторным заболеванием.

Если вы увидели какие-либо из признаков у ребенка, немедленно принимайте меры, о которых мы расскажем далее.

Симптомы, при которых нужно вызывать скорую

Когда вы выявили, что от ребенка пахнет ацетоном, попробуйте сбить ацетон у ребенка в домашних условиях. Будьте начеку, и при непрерывном усилении симптомов, не занимайтесь самолечением, а вызовите скорую.

Самые опасные симптомы ацетона:

1. Непрекращающаяся рвота с частыми приступами.
2. Категорический отказ пить воду из-за тяжелого состояния.
3. Повышение температуры тела до 39 °С, которую невозможно сбить.
4. Критически высокое содержание ацетона в организме приводит к потере сознания.

Своевременное обращение к врачу поможет избежать трагических последствий.

Как определить ацетон у ребенка

Чтобы проверить, сколько ацетона в моче у ребенка в домашних условиях, сделайте специальный тест с помощью тест-полосок из аптеки (продаются без рецепта). Принцип теста аналогичен свойствам лакмусовой бумаги. Кончик её содержит индикатор с веществом, которое чувствительно к ацетону.

Как сделать тест? Взять ёмкость со свежей мочой, опустить конец тест-полоски в жидкость, подождать 2 минуты, чтобы произошла реакция. Сравнить окрас полоски со шкалой и определить уровень ацетона.

В полосках разных фирм свои тонкости определения. Внимательно прочтите инструкцию.

Интенсивность окраса показывает сколько в моче кетоновых тел. Возможен как положительный, так и отрицательный результат. Он измеряется в плюсах (от 3 до 5 плюсов):

• если вы видите «+-» (0,5 ммоль/л), или «+» (1,5 ммоль/л) — состояние не критическое. Лечите ребенка дома.
• «++» (4 ммоль/л) свидетельствует о средней тяжести. Можете проводить лечение дома, если у вас есть опыт. Если не сталкивались с таким ранее, а ребенок отказывается пить жидкость, и чувствует себя все хуже — обратитесь за помощью к врачу.
• «+++» (10 ммоль/л) на полоске — тяжёлое состояние. Срочно госпитализируйте ребенка.

Обязательный регулярный контроль количества кетоновых тел в моче — залог успеха и предупреждения развития тяжелого приступа ацетонемии. Будьте бдительны, чтобы в нужный момент правильно среагировать на результаты теста.

Как лечить ацетон у ребенка в домашних условиях

Лечение детей с ацетонемическим синдромом проходит в два этапа: купирование криза и профилактика в межкризисный период. В кризисный период направляют силы на выведение кетоновых тел, и устранение ацидоза (процесса, при котором уровень рН в организме уменьшается, соответственно увеличивается кислотность).

Во время профилактики разумно увеличивают физическую активность и добавляют прогулки, пристальнее следят за питанием, проводят санаторное лечение, регулярно делают необходимые обследования.

Предотвратите ацетонемический криз, внимательно присмотревшись к ребенку.

Вам помогут такие советы:

1. Первый звонок – изменение в поведении (нервозность, раздражительность, перевозбуждение).
2. В случае жалоб на боль в животе в области пупка, общую вялость, тошноту, предпринимайте действия, это может свидетельствовать о скором наступлении криза.
3. Насторожитесь при появлении запаха ацетона изо рта. Предотвратите приступ, давая ребенку много пить при ацетоне, регулярно с интервалом в 10-15 минут. Поите щелочной минеральной негазированной водой, чаем с лимоном, компотом, раствором регидрона.
4. При жалобах на помощь придут энтеросорбенты — смекта, энтеросгель, фосфалюгель.
5. Можете сделать клизму для поддержки организма при повышении температуры. Возьмите прохладную воду, либо раствор гидрокарбоната натрия (1-2 %).
6. Если началась рвота, не заставляйте ребенка есть. Поможет вода в умеренных количествах. Но полностью не исключайте пищу, так как это может привести к ухудшению состояния, из-за увеличения дефицита энергии. Не давайте ребенку при рвоте много жидкости, чтобы не спровоцировать новый приступ. Используйте чайную ложку и пипетку при сильной рвоте (вводить жидкость постоянно).
7. Температура тела придет в норму только по окончанию действия токсинов, когда они выйдут из организма.
8. Как дополнение к щелочному питью либо вместо него используйте микроклизму с раствором соды (на 200 мл — 1 чайная ложка)
9. За сутки напоите ребенка жидкостью, объемом 120 мл на 1 килограмм веса.
10. Постоянно контролируйте уровень ацетона с помощью тест-полосок.
11. Увидев нормальный уровень ацетона при тесте, переходите на лечение диетой.
12. При сильном ухудшении состояния требуются внутривенные капельницы по назначению врача. Не отказывайтесь от них, они помогут быстрее справится с интоксикацией и обезвоживанием. Делают их при госпитализации.

Лечите ацетон у детей в домашних условиях пока состояние некритическое. Если видите, что ребенку хуже, немедленно вызывайте скорую помощь.

Диета при ацетоне

При признаках ацетона у ребенка в период криза, важно скорректировать питание. За первые 3-5 дней восстанавливаем водно-солевой баланс, осторожно и постепенно вводим новые продукты. Поите ребенка достаточным количеством воды. Режим питания включает в себя дробное потребление еды (кушать при ацетоне стоит 5-6 раз в день маленькими порциями).

Приготовленные дома сухарики предложите ребенку в первый день. Разрешается галетное печенье, запечённое яблоко. Из основной пищи дайте малышу картофельное пюре, приготовленное на воде, с небольшим количеством сливочного масла. Советуем выбирать продукты, в которых содержатся простые углеводы, но с малым количеством жира.

Пока организм восстановится после криза, пройдет около 2 недель. В это время показан щадящий рацион. Доктор Комаровский советует уменьшить долю белковой пищи в питании и добавить углеводы.

Чем не стоит кормить ребенка

Если у ребенка ацетон, тщательнее следите за тем, что он ест, и вводите строгие ограничения на вредные продукты, особенно в начальный период восстановления после криза. Кетоновые тела раздражают желудочно-кишечный тракт, поэтому минимизируйте газообразование, полностью исключив чёрный хлеб, макароны, сдобу, абрикосовый компот и соки в пакетах.

Замените обычные супы на овощные крем-супы, супы-пюре, молочные каши. Не забывайте о регулярности приёмов пищи, чтобы не спровоцировать голод, который повышает ацетон. Не солите и не перчите продукты, чтобы не навредить пострадавшей поджелудочной.

Опасно при признаках ацетона у ребенка употреблять:

• первые блюда: бульон, грибной суп, уху;
• мясо: птицу (кроме индейки), телятину, жирную свинину;
• десерты: изделия с кремом, сдобу, шоколад;
• соусы: аджику, майонез;
• молочные продукты: йогурт, сыр, жирный творог;
• фрукты: цитрусы и кислые фрукты;
• рыбу: речные виды.

Не давайте ребенку перечисленные выше продукты, даже если в течение 3-4 дней нет никаких жалоб – так повышается вероятность повторного приступа.

Для профилактики внедряйте и обсуждайте с ребенком правила правильного питания на постоянной основе.

Как снизить ацетон у ребенка при первых признаках

К группе риска появления ацетонемического криза относятся дети с нервно-артритическим диатезом. При такой аномалии конституции тела ребенок нервный, имеет расстройства пищеварения, отличается чрезмерной худобой. Первый приступ обычно начинается в 2-летнем возрасте, повторяется до 7 лет и проходит к 12 годам. Родителям детей с такими особенностями нужно быть особо внимательными.

Опасность в том, что криз возникает внезапно, и неопытному родителю сначала трудно справиться с задачей устранить состояние, помочь малышу. Первым знаком, что нужно начать беспокоиться, является изменение поведения и внешних признаков ребенка: нервозность, нездоровый цвет лица, вялость сигнализируют о проблеме.

Сразу измерьте тест-полосками уровень ацетона в моче. Если он повысился, на шкале отобразится «++++», обращайтесь к врачу. До 3 отметок – лечите дома. Следуйте таким советам:

• чтобы понизить уровень кетонов, главное – обеспечьте малыша достаточным питьем (компотом, минеральной водой без газа щелочной);
• чрезмерный прием жидкости приведет к повторению рвоты, будьте внимательны;
• если не получается поить ребенка при рвоте, вследствие частых приступов, вводите жидкость пипеткой;
• не допускайте полного голода, давайте по чуть-чуть разрешённые продукты.
• при стойком ухудшении вызывайте скорую.

Зная алгоритм действия при ацетонемическом кризе, вы успешно справитесь с проблемой.

Профилактика рецидивов ацетонемических кризов

Любую болезнь проще предупредить, чем бороться с ней, когда она уже набрала активные обороты. Если вас и ребенка уже единожды коснулся ацетонемический криз, обратите внимание на профилактические меры, чтобы это не повторялось.

Врачи советуют:

1. Пересмотреть образ жизни малыша. Добавить больше прогулок на свежем воздухе, активных игр, танцев, спорта. При разумных количествах, это только улучшит состояние, нормализует обмен веществ. Следите, чтобы ребенок не переусердствовал, так как это может привести к рецидиву. Не допускайте переутомления, как физического, так и психического. 
2. Организовать регулярные водные процедуры: ванну, контрастный душ, постепенное закаливание прохладной водой.
3. Следить за количеством сна, вовремя отправлять спать, и вставать. Делать утром зарядку. Ребёнку требуется 8-10 часов сна ночью, дошкольнику ещё и дневной сон.
4. Ограничить время, проведенное за компьютером или смартфоном. Детям до 5 лет разрешайте не больше 1 часа в день, учитывая совместный просмотр мультфильма и т.п. После 5 лет, составьте правила пользования электронными девайсами, и старайтесь им следовать. Главное, чтобы технологии не мешали здоровому общению с родными, не заменяли прогулки и активности
5. Проводить укрепление иммунитета, проконсультировавшись с врачом, давать ребёнку пропить курс витаминов (зимой, весной).
6. В летний период позаботиться об отдыхе на природе, выезде на море. Санаторное лечение полезно для детей с ацетонемическим синдромом.
7. Контролировать время пребывания на солнце, не допускать перегревания малыша.
8. Пару раз в год, проводить курс мероприятий по седативной и фитотерапии (ванны, массаж, давать отвары успокоительных трав, чаи).
9. Вакцинировать ребенка по календарю обязательных прививок, чтобы уберечь от инфекционных заболеваний.
10. Внедрить в жизнь ребенка правильное питание, с редким употреблением вредных продуктов. Следовать диете. Основное правило – ограничить жиры, или есть их только в сочетании с углеводами (масло с кашей, котлеты с овощами). Не давать есть через меру. Исключить продукты, с содержанием пуринов (веществ, распад которых приводит к образованию мочевой кислоты). Рекомендовано дробное питание 5-6 раз в день, с обильным потреблением жидкости (минеральной воды, зелёного чая). Ограничьте потребление ребенком копчёностей, жареного. Полностью исключите из рациона колбасы, бульоны, жирную свинину, утку, субпродукты, кофе, какао, шоколад, цитрусовые, орехи, крепкий чёрный чай. Перед сном давайте малышу сложные углеводы (овсянку, ржаной хлеб, картофель). 
11. Встать на учет к эндокринологу, ежегодно измерять количество глюкозы в крови (ребенок с таким синдромом рискует заболеть сахарным диабетом в будущем).
12. Проходить ежегодный осмотр у педиатра, делать нужные УЗИ (органов пищеварения, почек), следить за количеством солей в моче. При значительной урикозурии (мочевой кислоте в моче) назначаются к приёму нормализующие её уровень препараты.
13. Иметь в аптечке тест-полоски и при запахе ацетона в моче, сразу же измерять уровень кетонов, чтобы избежать рецидива криза.
14. Во избежание развития ацетонемического синдрома, с первых дней жизни обеспечить младенцу здоровое питание. Это ответственность мамы и зависит от её рациона.

Соблюдайте профилактические меры, подкорректируйте режим дня, питание и активность ребенка. Это способствует сокращению количества приступов, и их более редкому возникновению.