Всемирный день борьбы с туберкулёзом: 5 распространенных мифов о заболевании

24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулёзом. Ровно 139 лет назад ученый-микробиолог Роберт Кох заявил о своем открытии: причиной самой опасной болезни в истории человечества, от которой умирают миллионы людей, является микобактерия под названием «палочка Коха», а не «плохой воздух».

Учёный не открыл способ лечения туберкулёза, но положил начало его поискам. Настоящим прорывом стало изобретение Зельмана Ваксмана (родом из Винницкой области), который разработал антибиотик стрептомицин. Эти лекарства стали спасением для больных туберкулёзом, а Ваксман получил за своё изобретение Нобелевскую премию и стал одним из величайших благодетелей человечества.

Одна из вещей, которая существенно мешает диагностике и лечению туберкулеза — мифы. К слову, пандемия COVID-19 также повлияла на общемировую ситуацию с болезнью. Медики говорят о снижении количества новых выявленных случаев туберкулёза в среднем на 10 %. По мнению исследователей, этому способствует ношение масок и социальная дистанция. Но большинство согласны, что снижение произошло из-за ограниченного доступа людей к медицинским услугам во время карантина. Поэтому туберкулёз остается недодиагностированным и создает угрозу тем, кто им заболел.

Итак, что касается мифов: Информатор вместе с информационной кампанией «Твой семейный врач» прошёлся по самым распространенным теориям, которые часто звучат по телевидению и в СМИ. Будем разбираться, что из этого правда, а что — выдумка.

Миф №1: в Советском Союзе была лучшая противотуберкулёзная служба

Когда в 1917 году на территории Российской империи к власти пришли большевики, одна из задач, которую они пытались решить — это свободный доступ к медицинским услугам для всех категорий населения. Туберкулез был настоящим вызовом для молодого государства. Так появилась так называемая «система Семашко», названная именем наркома здравоохранения. Были построены больницы, санатории и амбулатории, которые помогли гражданам СССР лечиться, в том числе и от туберкулёза. Эпидемию удалось обуздать, потому как в стационарах и санаториях было улучшенное питание и уход.

В 1960-е годы картина заболеваемости инфекционными болезнями во всем мире изменилась. Люди перестали умирать преимущественно от инфекционных болезней, начала расти продолжительность жизни, а на первый план вышли неинфекционные заболевания. Шли годы, громоздкая противотуберкулёзная служба продолжала тянуть огромные ресурсы на содержание, которых становилось всё меньше в СССР, и которых катастрофически не хватало в молодой независимой Украине. Люди с туберкулёзом, запертые в одном пространстве, инфицировали друг друга, а палочка Коха приобретала устойчивость к лекарствам. Именно поэтому сейчас Украина входит в десятку стран мира с наиболее высоким уровнем заболеваемости лекарственно-резистентным туберкулёзом, который лечится гораздо дольше и дороже, чем обычный.

Миф 2: Туберкулез необходимо лечить только в стационаре

На самом деле, лечение длится от 6 месяцев до года, иногда и больше, но всё это время человек просто ежедневно получает таблетки. Поскольку больной человек, принимая современные лекарства, уже через несколько недель теряет способность инфицировать других, изолировать его месяцами нет смысла: можно просто регулярно получать свои лекарства, время от времени посещать врача для контроля течения лечения, и при этом не потерять работу, социализацию и другие радости жизни.

К тому же, в замкнутых помещениях и плохих условиях недобеспеченных диспансеров люди быстро инфицируют друг друга различными формами туберкулёза, а палочка Коха быстро адаптируется к лекарствам при перекрёстном инфицировании. Кстати, именно поэтому изобретённый Ваксманом стрептомицин уже давно не работает: хитрая бактерия давно приспособилась.

Амбулаторное лечение доказало свою эффективность во всем мире. Поэтому с 1 апреля 2021 семейные врачи, которые подпишут соответствующий договор с НСЗУ, смогут амбулаторно лечить пациентов с туберкулёзом - контролировать выдачу и прием лекарств, следить за развитием состояния, направлять на дополнительные исследования. А за бесплатной диагностикой ТБ вы можете обращаться к своему семейному врачу или узкому специалисту уже сейчас.

Миф 3: Туберкулез можно обнаружить только при массовом флюорографическом обследовании

Конечно, флюорография является хорошим способом диагностики, но в массовом порядке это очень дорогой и обременительный для медицинской системы способ. Поэтому приказ о ежегодной флюорографии, к счастью, уже отменён, а первичную диагностику туберкулёза можно провести с помощью так называемой скрининговой анкеты. Её можно пройти у вашего семейного врача, если у вас подозрительные симптомы (среди которых даже утомляемость). А уж если ваш врач увидит необходимость, то назначит дополнительные исследования (ту же флюорографию, например).

Миф 4. Туберкулез можно вылечить хорошим питанием

Туберкулез называют социальной болезнью, ведь им можно заболеть при недостатке питания и пониженного вследствие этого иммунитета. Учёные выяснили, что действительно люди, которые недостаточно питаются, более уязвимы к туберкулезу (это исследование проводилось на примере Китая, в котором был так называемый Великий голод с 1959 по 1961 годы). Но это не значит, что туберкулёз может быть излечен только хорошим питанием. Это инфекционная болезнь, вызванная бактерией, и лечится она только специальными антибиотиками.

К тому же, сегодня эта болезнь вышла за рамки социально уязвимых групп: иммунитет может снизиться из-за стресса или плохого питания, и на ответственной работе с очень высокой зарплатой, и из-за недостатка сна от личных переживаний. От этого не застрахован никто.

Миф 5: Человек, больной туберкулёзом, подвергает опасности всех окружающих

Человек, который начал принимать лекарства, уже через 1-2 недели прекращает выделять бактерии и теряет способность инфицировать окружающих. Многие люди болеют туберкулёзом вообще без выделения бактерий. К тому же, существуют формы внелёгочного туберкулеза, который «живет» в костях или других органах и не может передаваться от человека к человеку.

Стоит помнить, что самая опасная форма туберкулёза — это туберкулез, который заметили слишком поздно. Поэтому внимательно следите за своим состоянием и проходите регулярную диагностику у своих семейных врачей и врачей.

Материал подготовлен вместе с социальной компанией «Твой семейный врач»