Нервная анорексия

Нервная анорексия — это сложное заболевание, которое сопровождается нарушением пищевого поведения. Для него характерны умышленное уменьшение количества пищи и неослабевающее стремление к худобе. Болезнь встречается, как у взрослых, так и у детей. Больше всего случаев по статистике приходится на подростков в возрасте 14-18 лет. Патология требует серьёзного лечения и участия сразу нескольких специалистов: психолога, психиатра, педиатра или терапевта, а также диетолога. Отсутствие надлежащей терапии может привести к серьезнейшим последствиям. Как распознать симптомы нервной анорексии и лечить болезнь, читайте на Информаторе.

Описание болезни

Пищевое расстройство характеризуется чрезмерной концентрацией на собственном весе, параметрах и сильным желанием похудеть. Для достижения этих целей пациент отказывается от продуктов, которые, по его мнению, полнят и минимизирует общее количество пищи.

Также может применяться один или несколько методов похудения из ниже перечисленных:

• прием слабительных препаратов;
• вызывание рвоты после еды;
• частые и изнурительные занятия спортом;
• использование мочегонных и/или подавляющих чувство голода средств.

Мочегонные препараты (диуретики) способствуют выведению жидкости из организма и быстрому похудению. Длительный прием диуретиков чреват тяжелыми осложнениями.

У тех, кто болеет нервной анорексией, вес тела на 15 и более процентов ниже, чем у здорового человека. Дефицит можно наблюдать и при определении индекса массы тела, который у анорексиков обычно составляет 17,5 или ниже. Для расчета индекса применяется формула: ИМТ=вес (кг)/рост (м²).

Многие подростки сталкиваются с неспособностью набрать вес из-за активного периода роста. Изменение образа собственного тела переходит в психопатологию, которая сопровождается страхом перед набором массы тела и сохраняется в виде навязчивой идеи. В дальнейшем больной не приемлет повышение веса ни на грамм. 

Запредельно низкий вес становится причиной развития других заболеваний, таких как аменорея, хронические запоры, анемия, почечная дисфункция, низкое артериальное давление. Для детей болезнь опасна тем, что на фоне недостаточного питания внутренние органы и системы начинают неадекватно функционировать. Нервной анорексии последствия могут быть следующими: общее истощение, заболевания опорно-двигательного аппарата, нарушение развития нервной системы, дисфункции желудочно-кишечного тракта и другие.

Основные причины нервной анорексии

Причины, из-за которых развивается данное заболевание, делятся на следующие виды:

• Стрессовые. Ситуации, которые имеют негативный оттенок (проблемы на работе, болезнь или потеря близкого, расставание с любимым человеком), приводят к резкому снижению аппетита и ограничениям в плане еды.
• Личностные. Объясняются перфекционизмом в отношении внешнего облика и ложным ощущением неполноценности, связанным с несоответствием реальности надуманным идеалам.
• Биологические. Связаны прежде всего с нарушением действия нейротрансмиттеров — дофамина, серотонина и норадреналина, регулирующих пищевое поведение.
• Культурно-социологические. Причины нервной анорексии, основанные на постоянном давлении со стороны общества, которое навязывает стереотипное мнение о красоте (красота=худоба), а также буллинг от сверстников.

Начать правильное лечение можно, только выявив истинную природу заболевания.

Ведь в ходе терапии особое внимание уделяется работе с психологом, который способен помочь решить проблему изнутри. Врач работает над страхами, учит принимать себя, избавляться от общепринятых стандартов красоты, изменять поведение и отношение к болезни.

Стадии заболевания нервной анорексии

Пациенты с пищевым расстройством считают отказ от еды осознанным выбором и не связывают его с наличием у них болезни. Поэтому не замечают, как она прогрессирует, переходя из стадии в стадию.

Выделяют следующие стадии заболевания:

• Преданорексическая. Характеризуется ощущением ущербности из-за лишнего, с точки зрения больного, веса. Человек находится в подавленном состоянии и начинает ограничивать себя в еде.
• Анорексичная. Пациент на протяжении длительного времени голодает, вследствие чего его вес снижается на 20-30 % от изначального показателя. Одновременно с голоданием происходит истязание себя физическими нагрузками.
• Кахектическая. Наиболее опасная из стадий нервной анорексии наступает спустя 1,5-2 года после первых признаков. Характеризуется необратимой дистрофией тканей и внутренних органов.

Пиковый этап болезни сопровождается следующими проявлениями:

• безбелковые отеки;
• сердечно-сосудистая, почечная, печеночная и другие системные недостаточности.

В некоторых случаях болезнь имеет летальный исход.

У людей, которые умерли от анорексии, был дефицит веса 50 и более процентов. Но даже при этом их не покидало желание снизить свой вес еще сильнее.

Симптоматика заболевания

Наиболее распространенные симптомы и этапы нервной анорексии:

• отказ от приема пищи;
• существенное снижение веса;
• использование большого количества одежды с целью согреться и скрыть худобу;
• стремление постоянно считать калории, озадаченность выбором пищи;
• боли в области живота, запоры;
• сильная утомляемость и нехватка энергии;
• стремление немедленно сжечь полученные калории;
• скрытность и отстраненность от друзей и знакомых;
• нарушение менструального цикла у девушек в пубертатном периоде;
• сильная потребность в контроле;
• нарушение сна и мозговой активности;
• частая смена настроения;
• выпадение волос, ухудшение состояния ногтей и кожи;
• медленное заживление даже незначительных ран.

Проявляются симптомы нервной анорексии этапами: начиная отказом от пищи и заканчивая сильным снижением веса. Масса тела у анорексиков минимум на 15% ниже нормы. А индекс массы тела, рассчитанный по формуле Кетле, равен или ниже 17,5.

Индекс Кетле рассчитывается следующим образом: ИМТ=кг/м².

Именно нездоровая худоба является главным признаком прогрессирующей болезни. 

Лечение при нервной анорексии

Для лечения пищевого расстройства принято применять комплексный подход в виде психологической терапии и контролированного набора веса. Начинать работу необходимо сразу же после выявления болезни. Это позволит избежать серьезных осложнений, включая желудочную, печеночную и почечную дисфункции.

Составлять план лечения предстоит сразу нескольким специалистам: психиатру, психологу, диетологу, педиатру или терапевту, в зависимости от возраста пациента. 

Прежде, чем начать терапию, врачи проводят детальный осмотр больного, оценивают его психологическое и социальное состояние, разрабатывают последовательность терапии. Длительность работы с анорексиком зависит от запущенности случая и составляет обычно около полугода.

Как лечить нервную анорексию:

• Работа с психологом. Предполагает применение нескольких методик, включая когнитивные аналитическую и поведенческую терапии, а также межличностную и семейную. 
• Безопасный набор массы. Происходит под тщательным контролем диетолога. Сначала анорексику дают небольшие порции пищи, а затем постепенно увеличивают ее количество. Такой подход позволяет обеспечить организм всеми питательными веществами и спровоцировать медленный набор веса в течение определенного времени.
• Применение медикаментов. Медикаментозное лечение является наименее эффективным, поэтому применяется исключительно в комплексе с другими мерами. Могут использоваться различные виды антидепрессантов и препараты для уменьшения тревоги.
• Реабилитация. После того как лечить нервную анорексию врачи и специалисты закончат, проводится реабилитация. Ее цель — сформировать устойчивое правильное пищевое поведение и нормализовать все функции организма.

Выводы

Итак, нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения, спровоцированное стрессовыми, личностными, биологическими или культурно-социологическими причинами. Для него характерны отказ от пищи и сильное снижение веса.

Можно выделить следующие положения из вышенаписанного:

• у пациентов наблюдается сильный страх набрать вес и потолстеть, который не проходит, несмотря на явные признаки обратного;
• отказ от пищи часто сопровождается принудительной рвотой, а также изнурительными физическими упражнениями;
• нередко больные прибегают к использованию слабительных и/или мочегонных препаратов с целью похудения;
• для определения заболевания принято ориентироваться не только на вес, но и на индекс массы тела по формуле Кетле;
• пациенты, которые вовремя не получили лечение, умирают;
• наиболее эффективной считается комплексная работа, которая включает психологическую терапию и контролируемый безопасный набор веса.

Теперь вы знаете, что такое нервная анорексия и её симптоматику. Informator желает здоровья вам и вашим близким!