Как работает сфера добровольного медицинского страхования во время войны

Во время войны страховщики по действующим договорам добровольного медицинского страхования продолжают выполнять обязательства перед клиентами и оказывать помощь в лечении.

Об этом сообщает Информатор со ссылкой на проект Нацбанка Financial Literacy Ukraine. 

Предоставляются ли услуги добровольного медицинского страхования в зоне активных боевых действий

• Страховщики вводят возможности предоставления медицинских консультаций в формате онлайн. Застрахованные лица, находящиеся за границей, могут таким образом получить консультацию врача.
• В регионах, где страховщик не может организовать или оплатить стоимость оказанной медицинской помощи, застрахованный может самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, а затем получить компенсацию израсходованных средств от страховщика. Для этого он должен предоставить подтверждающие документы о направлении на лечение, назначении врача и т.п. и оплату услуг или медикаментов.

При оформлении медицинской страховки обращайте внимание на:

• Наличие у страховой компании лицензии на этот вид страхования.
• Страховые риски – это предполагаемое случайное событие, из-за возможного наступления которого осуществляется страхование. Основными страховыми рисками считаются: болезнь застрахованного лица (внезапное заболевание или обострение хронической болезни), повреждение здоровья вследствие несчастного случая;
• Список исключений, на которые не распространяется действие договора. Это может быть получение травмы на несанкционированном митинге или в состоянии алкогольного опьянения, умышленное увечье и другое.
• Размер страхового платежа. Страховой платеж в медицинском страховании рассчитывается индивидуально согласно выбранной программе страхования. Он зависит, в частности, от количества застрахованных лиц, территории их фактического проживания, перечня услуг и категории медицинских учреждений, в которых будет предоставляться медицинская помощь (услуги), условия оплаты страхового платежа и история страхования.
• Франшизу – часть стоимости услуги/медикаментов, которую не возмещает страховщик.
• Процедура оказания медицинской помощи. Большинство договоров предполагают необходимость предварительного информирования страховой компании о страховом случае. После этого компания указывает, в какие медицинские учреждения и/или аптеки можно обращаться (часто такой список учреждений согласован заранее и является приложением к договору), какие медикаменты не будут оплачиваться страховщиком. Страховая компания возмещает израсходованные средства денежной выплатой страхователю (если он самостоятельно по согласованию со страховой компанией оплатил лечение) или же обычно осуществляет выплату суммы стоимости лечения медицинскому учреждению застрахованного — в полном или частичном объеме согласно договору.
• Отзывы клиентов, в частности о качестве сервиса, предоставляемого страховой компанией, о скорости организации медицинской помощи.

Какие услуги может включать договор медицинского страхования:

• Вызов скорой помощи.
• Вызов врача домой.
• Консультация и лечение в клинике.
• Стационарное лечение в неотложных случаях.
• Оплата и доставка медикаментов, предназначенных врачом для лечения.
• Стоматологическое лечение.

Этот список может быть больше или меньше в зависимости от программы, предлагаемой страховой компанией.

 Подписывайтесь на наш Telegram-канал, чтобы не пропустить важные новости. За новостями в режиме онлайн прямо в мессенджере следите на нашем Telegram-канале Информатор Live. Подписать на канал в Viber можно здесь. 

Заглавное фото: из открытых источников